10 cas cliniques corrigés — Vertiges · Angines · Surdités · Cancers ORL · Sinusites
| Cas | Thème | Difficulté |
|---|---|---|
| Cas 1 | VPPB — diagnostic et manœuvre d'Epley | ⭐⭐ |
| Cas 2 | Maladie de Menière — triade et prise en charge | ⭐⭐ |
| Cas 3 | Névrite vestibulaire — diagnostic différentiel | ⭐⭐⭐ |
| Cas 4 | Angine à streptocoque — score de Mac Isaac, antibiothérapie | ⭐ |
| Cas 5 | Phlegmon péri-amygdalien — urgence ORL | ⭐⭐⭐ |
| Cas 6 | Adénopathie cervicale — cancer oropharyngé | ⭐⭐⭐ |
| Cas 7 | Surdité de transmission — otospongiose, tympanosclérose | ⭐⭐ |
| Cas 8 | Surdité de perception — presbyacousie, traumatisme sonore | ⭐⭐ |
| Cas 9 | Sinusite maxillaire aiguë — critères d'antibiothérapie | ⭐ |
| Cas 10 | Épistaxis — conduite à tenir selon gravité | ⭐⭐ |
Patient 52 ans, vertige rotatoire brutal en se retournant dans son lit, dure 30 secondes, sans surdité ni acouphène. 3e épisode ce mois-ci. Diagnostic et traitement ?
VPPBManœuvre EpleyFréquent EDNHomme 28 ans, gorge rouge, douleur à la déglutition depuis 3j, T°38.8°C, exsudat amygdalien, adénopathies sous-angulo-maxillaires. TDR disponible. Score Mac Isaac = 4. Conduite à tenir ?
Streptocoque AAmoxicilline 6jRAAFemme 23 ans, angine traitée par amoxicilline depuis 5j, aggravation : trismus, voix de hot potato, asymétrie amygdalienne, uvule refoulée. Conduite à tenir ?
Urgence chirurgicaleDrainageNe pas raterVertiges : Durée (secondes = VPPB, minutes-heures = Menière, jours = névrite), facteur déclenchant, signes cochléaires (surdité, acouphènes), nystagmus (direction, épuisabilité).
Angines : Score Mac Isaac (0-1 = pas d'ATB, 2-3 = TDR, 4-5 = ATB d'emblée). Complications : phlegmon (trismus), RAA (amoxicilline 10j).
Cancers ORL : Terrain (tabac+alcool+50 ans), adénopathie ferme indolore, symptômes (dysphonie, dysphagie, otalgie réflexe), délai >3 semaines → nasofibroscopie + scanner.
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