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cas corrigésDFASM
niveau cibléIA
feedback immédiatCas Cliniques ECOS
Cas 1 — Chute à Répétition
Homme 82 ans, 3 chutes en 2 mois, traitement par benzodiazépines + IEC. Bilan étiologique, révision ordonnance, plan de prévention personnalisé.
S'entraîner sur ce cas →Cas 2 — Syndrome Confusionnel Aigu
Femme 78 ans, confusion brutale post-opératoire, agitation nocturne, désorientation. Diagnostic différentiel (delirium vs démence), recherche de cause, prise en charge non médicamenteuse.
S'entraîner sur ce cas →Cas 3 — Annonce de Démence Alzheimer
Patient 74 ans, plaintes mnésiques depuis 18 mois, MMS 22/30, IRM atrophie hippocampique. Annonce diagnostique, parcours ALD, ressources médicosociales.
S'entraîner sur ce cas →Cas 4 — Polymédication Inappropriée
Femme 85 ans, 12 médicaments/jour, malaises, chutes. Identification des médicaments à risque, plan de déprescription, suivi.
S'entraîner sur ce cas →Cas 5 — Dénutrition du Sujet Âgé
Homme 79 ans, perte 8 kg en 3 mois, albumine 28 g/L, MNA 16. Critères HAS, causes, prise en charge nutritionnelle ambulatoire vs hospitalière.
S'entraîner sur ce cas →Questions fréquentes
Quels sont les cas ECOS gériatrie les plus fréquents ?
Les 5 thèmes ECOS gériatrie incontournables : (1) Chute du sujet âgé — facteurs intrinsèques/extrinsèques, bilan, prévention secondaire, (2) Syndrome confusionnel aigu — diagnostic différentiel, recherche de cause, (3) Démence type Alzheimer — annonce, plan ALD, aides humaines, (4) Iatrogénie / polymédication — révision d'ordonnance, médicaments inappropriés (liste Beers), (5) Dénutrition du sujet âgé — MNA, critères HAS, renutrition. Ces 5 situations couvrent ~75% des ECOS gériatrie.
Comment évaluer une chute du sujet âgé en ECOS ?
Structure en 5 temps pour l'ECOS chute : (1) Circonstances — avec ou sans perte de connaissance, facteurs déclenchants, (2) Examen clinique ciblé — statique et dynamique, appui monopodal, test de marche, (3) Bilan paraclinique — ECG si malaise, NFS-VS-CRP-iono-créat-TSH-glycémie, (4) Recherche de complications — Rx bassin/hanche, créatine kinase (rhabdomyolyse), (5) Plan de prévention — kinésithérapie, aide technique, révision traitement. Temps cible : 14 minutes.
Comment se préparer aux ECOS gériatrie ?
Stratégie gagnante : (1) Intégrer l'approche globale — biologique, fonctionnelle, psychologique, sociale, (2) Maîtriser les outils validés — MMS, ADL/IADL, MNA, GDS, TINETTI, (3) S'entraîner aux situations d'annonce (démence, mise sous tutelle), (4) Connaître les prescriptions inappropriées (liste Beers/Laroche). Ask Amélie simule 15 cas avec grilles officielles pour atteindre 90% des critères.